第三代EGFR-TKIs的疗效和安全性与典型EGFR突变的高级NSCLC的放射治疗相结合:一项回顾性研究

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 医学物理 医学物理
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 具有典型EGFR突变的高级非小细胞肺癌 (NSCLC) 存在治疗挑战.
• 皮表皮生长因子受体氨酸激酶抑制剂 (EGFR-TKI) 是一种标准疗法,但获得的耐药性限制了长期疗效.
• 放射治疗 (RT) 是一种局部治疗方式,与全身疗法相结合时具有潜在的协同效应.

研究的目的:

• 评估第三代EGFR-TKI结合RT的疗效和安全性,用于具有典型EGFR突变的晚期NSCLC患者.
• 评估RT对第三代EGFR-TKI治疗的患者无进展生存 (PFS) 的影响.
• 研究RT在克服对EGFR-TKI获得的耐药性的作用.

主要方法:

• 对260名具有典型EGFR突变的晚期NSCLC患者进行了回顾性研究.
• 患者接受了单独的第三代EGFR-TKI或与RT结合.
• 无进展生存 (PFS) 是主要终点,使用Kaplan-Meier方法进行分析.
• 小组分析的重点是胸部RT与EGFR-TKI结合的效果.

主要成果:

• 总共分析了260名患者 (仅81名EGFR-TKI,179名EGFR-TKI + RT).
• 与单独使用EGFR-TKIs (13.0个月,P=0.0003) 相比,组合组的PFS (mPFS) 中位数显著更长 (18.1个月).
• 第三代EGFR-TKIs加上胸部RT显著改善了mPFS (23.7个月与13.0个月,P<0.0001).
• 在被认为可接受的组合治疗中,观察到1级或2级肺炎的发病率增加.

结论:

• 将RT添加到第三代EGFR-TKI中显著延长了晚期NSCLC患者的PFS.
• 对于原发性肺病变的RT证明了与EGFR-TKI治疗的协同效应.
• 结合EGFR-TKI和RT的联合治疗是安全的,具有可接受的不良事件,并延迟获得的耐药性.