在移植后的HCC复发预测中对RETREAT进行前性的多中心验证
P Jonathan Li1, Parissa Tabrizian2, Darine Daher3
1Department of Medicine, Division of Gastroenterology and Hepatology, University of California San Francisco, San Francisco, California, USA.
Hepatology (Baltimore, Md.)
|March 11, 2025
概括
RETREAT评分准确地预测了肝移植后肝细胞癌复发的情况. 这项前性研究验证了其性能,支持其在移植后监测中的使用.
科学领域:
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 移植瘤学 移植瘤学
- 医疗信息学 医疗信息学
背景情况:
- 肝细胞癌 (HCC) 在肝移植 (LT) 后复发仍然是一个临床挑战.
- RETREAT (移植后瘤复发风险估计) 评分是用于分层复发风险的有效工具.
- 由于移植实践和患者人口统计的不断变化,前性验证至关重要.
研究的目的:
- 在当代群体中前性验证RETREAT得分.
- 为了将RETREAT评分的准确性与其他已确定的HCC复发风险评分进行比较.
- 评估RETREAT评分在指导LT后监测策略中的有用性.
主要方法:
- 一项前性多中心研究招募了1166名患者,他们在2018-2022年期间接受了HCC的LT治疗.
- 主要结局:LT后无复发的生存率. 二次结果:整体和复发后的生存率.
- 模型性能使用一致性指数,AIC,Brier分数和校准进行评估;与MORAL和RELAPSE分数相比.
主要成果:
- 78名 (6.7%) 患者经历了中位数2.2年的随访后的HCC复发.
- RETREAT评分显示出强大的预测准确性 (一致性指数为0.81).
- RETREAT评分有效地分层复发风险,三年无复发生存率为99.4% (评分0),84.1% (评分3) 和55.6% (评分5+).
结论:
- 在RETREAT得分保持高准确性预测在LT后的HCC复发.
- 这些发现支持RETREAT评分在优化LT HCC后监测和患者管理方面的作用.
- RETREAT评分优于其他风险评分,增强了其临床效用.
