光淋巴图在经过新辅助化疗后对胃癌的预后影响
Yi-Hui Tang1,2, Ze-Ning Huang1,2,3,4, Yu-Qin Sun1,2,5
1Department of Gastric Surgery, Fujian Medical University Union Hospital, Fuzhou, China.
JAMA surgery
|March 12, 2025
概括
在接受新辅助化疗的局部晚期胃癌患者中,印ocyanine绿 (ICG) 导向的淋巴切除改善了生存率. 这种技术增强了淋巴结的检索,并提高了整体和无复发的生存率.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠病学 胃肠病学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 导向性淋巴切除术越来越多地用于胃癌治疗.
- 基于ICG指导的手术的最终瘤影响需要进一步阐明.
研究的目的:
- 评估ICG追踪在局部晚期胃癌患者的长期生存结果.
- 评估ICG引导的淋巴切除术在新辅助化疗 (NAC) 和腹腔镜胃切除术后的影响.
主要方法:
- 459名患有局部晚期胃癌的患者进行了回顾性队列研究 (cT2-4N0/+M0).
- 患者在2015年1月至2021年6月期间接受了NAC和腹腔镜激进胃切除术.
- 覆盖权重 (OW),倾向分数匹配 (PSM) 和仪器变量分析用于ICG和非ICG组之间的结果比较.
主要成果:
- 以ICG为指导的淋巴切除术与更多的收获淋巴结 (47.4 vs 38.3) 相关.
- 在ICG组显示显著改善3年总生存率 (OS) (78.6%对66.6%) 和无复发生存率 (RFS) (74.0%对57.0%).
- ICG追踪被确定为改善OS和RFS的独立预后因素,特别是在患有ypN2/3疾病或重大病理反应的患者中.
结论:
- 腹腔镜胃切除术期间的ICG追踪与更彻底的淋巴切除术和NAC后局部晚期胃癌患者的更好的生存结果有关.
- 建议通过潜在的随机临床试验进行进一步验证,以确认这些发现.
