在良性前列腺增生症的管理中进行跨腺激光切除:更新的系统综述和聚合分析
Andrea Alberti1,2, Mattia Lo Re1,2, Rossella Nicoletti1,2,3
1Unit of Urological Robotic Surgery and Renal Transplantation, University of Florence Careggi Hospital, Florence, Italy.
Prostate cancer and prostatic diseases
|March 13, 2025
概括
前列腺经皮激光切除 (TPLA) 为良性前列腺增生症 (BPH) 提供了一种微创的选择,改善尿路功能,保持性健康. 这种程序显示出良好的安全性,最近的研究发现并发症率很低.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 最少侵入性的手术
- 良性前列腺增生症 (BPH) 管理
背景情况:
- 传统的良性前列腺增生 (BPH) 手术带有副作用,麻醉要求和住院的风险.
- 前列腺的跨周围激光切除 (TPLA) 已经成为一种极其微小的侵入性,节省射精的替代方案.
- 在BPH治疗中,TPLA显示出改善功能结果和有利的安全性概况的希望.
研究的目的:
- 系统地审查目前的前列腺外周激光切除 (TPLA) 的临床作用.
- 专注于TPLA在治疗良性前列腺增生症 (BPH) 的手术环境,安全性和疗效.
- 与现有的BPH治疗相比,巩固TPLA有效性和安全性的证据.
主要方法:
- 2024年6月12日,在PubMed,Embase和Cochrane中央数据库中进行了系统的文献搜索.
- 搜索遵循了EAU指南办公室和PRISMA声明的建议.
- 包括的研究报告了前列腺外周激光切除 (TPLA) 程序后的结果.
主要成果:
- 包括17项研究,包括2项将TPLA与TURP进行比较的RCT和13项非随机研究.
- 主要使用EchoLaser系统的TPLA手术中,报告主要是低级别的并发症 (Clavien-Dindo等级≤II).
- 在手术后的5年内观察到尿功能显著改善,对勃起功能或射精功能没有显著影响.
结论:
- 前列腺的跨腺激光切除 (TPLA) 在良性前列腺增生症 (BPH) 中显示出有前途的短期和中期结果.
- 该程序有效地改善尿路功能,同时保持性功能和保持良好的安全性.
- 需要进行更大规模的前性比较研究来确认TPLA的疗效,并将其与标准和其他微创治疗方法进行比较.


