一个简单的诺莫图谱预测临床上显著的前列腺癌在MRI引导的活检在患者中轻度PSA升高和正常的DRE
Hubert Kamecki1, Andrzej Tokarczyk1, Małgorzata Dębowska2
1Second Department of Urology, Centre of Postgraduate Medical Education, 01-809 Warsaw, Poland.
Cancers
|March 13, 2025
概括
一种新型的诺米图准确地预测临床显著的前列腺癌 (csPC) 在男性低PSA水平和阳性MRI发现. 这种工具可以帮助避免不必要的前列腺活检,缺少只有3%的csPC病例.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 目前正在进行积极的研究,以减少不必要的前列腺活检.
- 临床意义上的前列腺癌 (csPC) 预测对于指导治疗决策至关重要.
- 磁共振成像 (MRI) 在前列腺癌检测中发挥着越来越重要的作用.
研究的目的:
- 开发和内部验证用于预测csPC的名录.
- 确定男性中CSPC的关键预测因子,可疑性低 (PSA<10 ng/mL) 和阳性MRI发现.
- 评估名图的潜力,以减少不必要的前列腺活检.
主要方法:
- 对209名接受MRI-超声波融合活检的患者进行了回顾性分析.
- 纳入标准:PSA<10 ng/mL,正常的数字直肠检查 (DRE),前列腺成像报告和数据系统 (PIRADS) 类别≥3.
- 多变量模型开发和内部验证使用5倍交叉验证和引导.
主要成果:
- 纳米图包括年龄,5α减少酶抑制剂的使用,PSA,前列腺体积,PIRADS>3,以及外围区域病变的位置.
- 该模型实现了0.86的ROC AUC,验证性能为0.84 (交叉验证) 和0.82 (启动).
- 应用<10%的csPC概率值可以避免50.7%的不必要的活检,同时缺少3.0%的csPC病例.
结论:
- 开发的诺米图显示了精细化前列腺活检选择标准的前景.
- 在选定的患者群体中,名图可能有助于减少不必要的前列腺活检的数量.
- 由于研究的回顾性质,建议进行前性,外部验证.
