经过导管大动脉替换后的长期结果,由新发病的持续性左捆分支块复杂化
Carmen Hodel1, Federico Moccetti1, Stephanie Brunner1
1Heart Center Lucerne, Luzerner Kantonsspital, Lucerne, Switzerland.
跨导管大动脉置换 (TAVR) 后的新持续的左束分支阻塞 (pLBBB) 增加了心力衰竭住院病例,并减少了长期的左心室喷射率 (LV-EF).
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 心脏电生理学 心脏电生理学
背景情况:
- 经过过导管大动脉置换 (TAVR) 后新出现的持续左束分支阻塞 (pLBBB) 的长期数据有限.
- 评估PLBBB对死亡率,心力衰竭住院,永久起器 (PPM) 植入和左心室喷射率 (LV-EF) 的影响对于TAVR结果至关重要.
研究的目的:
- 评估pLBBB在TAVR后对患者结局的长期影响.
- 确定pLBBB与TAVR后的不良临床事件和心声学参数之间的关联.
主要方法:
- 对551名接受TAVR的患者的分析,不包括那些有基线导电障碍,先前的PPM,门手术或住院死亡率的患者.
- 患者被分为PLBBB和没有/暂时LBBB组,并被跟踪5年.
主要成果:
- 持续的LBBB发生在15%的患者身上,并且与更深的门植入有关.
- pLBBB显著增加了心力衰竭住院的风险 (调整HR1.34),并导致LV-EF下降 (p=0.03).
- 没有观察到所有原因死亡率或PPM植入量的显著增加,尽管注意到了更多PPM的趋势.
结论:
- 在TAVR后持续的LBBB与长期心力衰竭住院的增加有关.
- 与没有或有过渡性LBBB的患者相比,pLBBB患者观察到LV-EF的显著降低.
- 过渡性LBBB似乎没有影响研究的长期结果.
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