在导航获得肺移植的社会经济差异
Carli J Lehr1,2, Lyla Mourany3, Paul Gunsalus3
1Department of Pulmonary Medicine, Integrated Hospital Care Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio.
JAMA network open
|March 13, 2025
概括
来自社会经济弱势社区和种族/民族少数群体的患者面临更高的死亡率和减少获得肺移植护理的机会. 解决这些差异对于公平的器官移植至关重要.
科学领域:
- 肺部医学 肺部医学
- 移植手术 移植手术
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 在美国,对器官移植的不公平接入是一个公认的问题.
- 在移植前的护理上游的差异仍然不太清楚.
- 了解这些差异对于改善对肺移植的公平获取至关重要.
研究的目的:
- 调查基于种族,种族和社区社会经济地位的肺移植转诊模式.
- 为了识别肺移植护理连续性的差异.
主要方法:
- 对患有阻塞性和限制性肺病的成年人 (18-80岁) 的回顾性队列研究.
- 从一个大型移植中心 (2006-2023) 收集的数据.
- 用于分析结果的因果特异性Cox比例危险回归模型,将死亡作为竞争性风险考虑在内.
主要成果:
- 在资源最少的社区的患者在移植护理连续的各个阶段都有显著更高的死亡风险.
- 在社会经济上处于不利地位的患者不太可能转向肺部医学或被列入等待名单.
- 非西班牙裔黑人患者的肺移植评估的可能性较低,尽管整体死亡风险较低.
结论:
- 社会经济劣势和少数群体地位与增加的死亡率和减少肺移植途径护理升级的可能性有关.
- 这些发现强调了需要采取干预措施,以促进公平获得肺移植.
- 解决上游差异对于实现器官移植中的公平至关重要.
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