在系统性硬化症中,心血管磁共振成像对左和右心室缩功能的长期预后值

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 类风湿病学 类风湿病学
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 系统性硬化症 (SSc) 是一种罕见的自身免疫性疾病,具有心血管并发症的高风险.
• 心脏参与SSc显著影响患者的预后.
• 早期发现心脏功能障碍对于管理SSc患者至关重要.

研究的目的:

• 评估SSc患者左心室 (LV) 和右心室 (RV) 缩功能障碍的长期预后值.
• 确定心血管磁共振 (CMR) 对LV和RV功能的测量,特别是喷射率 (EF) 和全球纵向应变 (GLS),是否与长期结果相关.
• 确定可靠的成像生物标志物,用于预测SSc.中主要不良心脏事件 (MACE).

主要方法:

• 对151名怀疑患有心脏病的成人SSc患者进行了回顾性队列研究,这些患者接受了CMR.
• 使用射出分数 (EF) 和特征追踪衍生的全球纵向应变 (GLS) 评估LV和RV功能.
• 长期随访以确定死亡或MACE复合终点的发生率.

主要成果:

• 更糟糕的LV全球纵向菌株 (GLS) 独立地与死亡或MACE风险增加有关 (HR1.08每1%恶化;P=0.018).
• 更糟糕的RV全球纵向应变 (GLS) 也与复合终点独立相关 (HR1.08每1%恶化;P=0.017).
• 左心室喷射率 (LVEF) 和右心室喷射率 (RVEF) 都没有与长期复合终点显著相关.

结论:

• 在怀疑心脏病的SSc患者中,CMR上的LVGLS和RVGLS受损是长期死亡率和MACE的显著独立预测因素.
• 全球纵向应变 (GLS) 是SSc中心脏功能障碍的更敏感的预后标志物,而不是喷射分数 (EF).
• 来自CMR的GLS可以帮助风险分层和系统性硬化症中心血管并发症的管理.