在创伤性脑损伤后接受去压缩性脑膜切除术的老年患者中,虚弱的影响

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 老年医学 老年医学
• 创伤外科 手术 创伤外科

背景情况:

• 减压切除术 (DC) 是创伤性脑损伤 (TBI) 后控制内压力的关键手术.
• 它在老年患者中的使用是有争议的,因为预后通常不好,尽管一些老年人实现了良好的康复.
• 在这个人口群体中确定结果的预测因素对于明智的临床决策至关重要.

研究的目的:

• 为了研究虚弱和肌肉性对60岁以上患者TBI的DC后结果的影响.
• 要确定通过临床虚弱度量 (CFS) 评估的虚弱或肌区域 (TMA) 是否比时间学年龄更好地预测手术后的格拉斯哥结局量 (GOS).

主要方法:

• 对55名60岁以上的患者进行了回顾性评估,这些患者在2010年至2021年期间接受了TBI的DC.
• 从头部CT扫描中量化部肌肉区域 (TMA),并使用临床脆弱度量表 (CFS) 以后期评估脆弱性.
• 回归分析将TMA,CFS和年龄与手术后的格拉斯哥结果尺度 (GOS) 相关联.

主要成果:

• 30天死亡率为14.6%,其中32.7%的人实现了良好的康复 (GOS 4-5).
• 最初的格拉斯哥昏迷量表 (GCS) 和CFS都与出院时的GOS显著相关 (p<0.05).
• 在多变量分析中,虚弱 (CFS),而不是时间年龄或TMA,成为GOS的关键预测因素.

结论:

• 通过CFS评估的虚弱性是老年患者TBI解压性脑切除术后结果的更重要的预测因素,而不是慢性年龄.
• 将脆弱性评估纳入手术前决策可以帮助识别可能有良好的术后结果的老年患者.
• 这种方法可以为老年TBI患者提供更个性化和更有效的治疗策略.