通过白光结肠镜检查,三分之一的腺瘤可能会被错过 - - 来自系统性审查和元分析的发现
Beate Jahn1, Marvin Bundo1,2,3, Marjan Arvandi1
1Department of Public Health, Health Services Research and Health Technology Assessment, UMIT TIROL - University for Health Sciences and Technology, Hall in Tirol, Austria.
BMC gastroenterology
|March 14, 2025
概括
白光结肠镜在结肠直肠癌查期间错过了三分之一的腺瘤. 这种腺瘤错误率 (AMR) 突出了间隔癌症的潜力,并影响了查测试的准确性评估.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 内镜检查是指内镜检查.
- 癌症查 癌症查
背景情况:
- 白光结肠镜 (WLC) 是检测结肠直肠癌 (CRC) 的标准,但腺瘤检测率可能不够理想.
- 在CRC查,诊断和监测过程中,内镜师可能会错过腺瘤.
研究的目的:
- 在现实临床实践中系统地审查和综合WLC的腺瘤错误率 (AMR).
- 根据腺瘤特征 (如大小,组织学和形态学) 分析AMR变异.
主要方法:
- 进行了对MEDLINE,EMBASE,Cochrane图书馆和灰色文献的系统审查.
- 包括的研究评估了与新型结肠镜技术 (NCT) 相比的WLC诊断准确性.
- 随机效应的元分析和元回归被用于汇集AMR估计和评估异质性.
主要成果:
- 涉及4,101人的16项研究被纳入了元分析.
- 总体而言,WLC错过了34%的腺瘤 (95% CI: 30-38%).
- 缺失率因腺瘤大小 (12%为≥10毫米,而36%为1-5毫米),组织学 (21%为高级,而42%为非高级) 和形态学 (27%为多型,而50%为平面) 而有显著差异.
结论:
- 大约三分之一的结直肠腺瘤在常规实践中被WLC遗漏.
- 显著的AMR的WLC可能有助于间隔结直肠癌.
- 这些发现需要重新评估WLC在卫生技术评估和查测试评估中的黄金标准的作用.
