在转移性脑黑色素瘤中持续免疫疗法反应通过2个怀孕
Marcin Rajczykowski1, Magdalena Olbryt2, Katarzyna Galwas1
1II Radiotherapy and Chemotherapy Clinic and Teaching Hospital, Maria Sklodowska-Curie National Research Institute of Oncology Gliwice Branch, Gliwice, Poland.
The American journal of case reports
|March 14, 2025
概括
怀孕期间转移性脑黑色素瘤可以通过放射治疗和中断免疫治疗实现长期缓解. 这一案例突出了健康分娩的可能性,尽管晚期黑色素瘤和治疗暴露.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 辐射疗法 辐射疗法
背景情况:
- 转移性脑黑色素瘤具有很高的死亡率和有限的生存率.
- 免疫检查点抑制剂是BRAF野生型黑色素瘤的首要治疗方法.
- 怀孕通常是免疫治疗的排除标准,可以加速黑色素瘤的进展.
研究的目的:
- 在怀孕期间报告一个患有转移性脑黑色素瘤的患者免疫治疗和放射治疗的长期反应病例.
- 评估正在接受治疗的晚期黑色素瘤患者健康分娩的可行性.
主要方法:
- 一名39岁的妇女患有BRAF(-) /NRAS(+) 妊娠期间诊断的IIIB期黑色素瘤,没有接受辅助治疗.
- 在分娩后,她出现了脑部和脑外转移的症状.
- 治疗包括全脑放射治疗和联合免疫疗法 (ipilimumab和nivolumab),随后是nivolumab单一治疗,随后由于第二次怀孕而暂停.
主要成果:
- 患者在脑转移方面取得了部分反应,在脑外发生了完全反应.
- 在免疫疗法治疗期间,她生下了一个健康的男孩.
- 从免疫疗法开始观察到持续响应持续超过43个月,记录了健康的分娩.
结论:
- 怀孕期间转移性脑黑色素瘤的放射治疗和中断免疫治疗可以实现长期缓解.
- 健康的胎儿发育和分娩是可能的,即使母亲患有黑色素瘤进展或在头三个月内暴露于尼沃卢马布.
