尼日利亚一家医院的细菌病:实施抗菌素耐药性监测
Adewale A Amupitan1,2, Adeyemi T Adeyemo1,2, Adefunke O Amupitan3
1Department of Medical Microbiology and Parasitology, Obafemi Awolowo University Teaching Hospitals Complex, Ile-Ife, Nigeria.
在低收入和中等收入国家 (LMICs) 中,对抗生素耐药性 (AMR) 的监测是可行的和必要的. 这项研究发现,超过一半的血液感染是多药耐药的,这突显了需要强有力的AMR监测来打击死亡率的必要性.
科学领域:
- 医学微生物学 医学微生物学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 公共卫生监督 公共卫生监督
背景情况:
- 抗菌素耐药性 (AMR) 构成了全球健康的重大威胁,需要有效的监测系统.
- 由于资源有限,在低收入和中等收入国家 (LMICs) 实施AMR监测存在独特的挑战.
研究的目的:
- 调查血液感染 (细菌病) 的负担,并描述AMR监测系统的实施.
- 评估LMIC的第三级医疗机构中耐药病原体的流行情况.
主要方法:
- 利用世卫组织的全球抗菌素耐药性和使用监测系统 (GLASS) 发现病例.
- 在2017年5月至2018年6月期间,对血液培养进行了细菌鉴定和抗生素敏感性测试.
- 采用了用于细菌鉴定,抗生素敏感性测试和AMR基因检测的标准协议.
主要成果:
- 在血液培养中确定了19.0%的真实阳性率,污染率为2.2%.
- 流行性耐药病原体包括扩展谱β-乳糖酶 (ESBL) 生产者 (30.2%),AmpCβ-乳糖酶生产者 (5.7%),耐卡巴胺的肠杆菌群 (37.7%),以及耐甲林的黄金葡萄球菌 (MRSA) (50.9%).
- 在医院获得的感染与多药耐药性 (MDR) 细菌病的风险增加有关 (OR=0.3),MDR细菌病与死亡率有显著的关联 (OR=3.8).
结论:
- 多种不同的细菌会导致细菌病,超过一半的细菌会表现出多种药物耐药性.
- 这项研究表明,即使实验室容量有限,医疗保健设施的AMR监测在LMIC中也是可以实现的.
- 这些发现强调了对抗药物耐药性监测倡议的迫切需要,以减轻与MDR细菌血症相关的死亡率.
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