使用共平面VMAT用于单个小脑转移的低分离立体辐射疗法:剂量计分析和临床结果

科学领域:

• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 神经外科 神经外科
• 医学物理 医学物理

背景情况:

• 立体辐射疗法是大脑转移 (BMs) 的关键治疗方法.
• 低分量的疗法旨在改善治疗比率.
• 合平面体积调制弧线疗法 (C-VMAT) 提供精确的剂量递送.

研究的目的:

• 评估小脑转移 (BMs) 的低分离立体辐射疗法 (HSRT) 的剂量参数.
• 评估使用C-VMAT对BMs的HSRT的临床结果,包括局部控制和毒性.
• 为了确定3mm规划目标体积 (PTV) 边缘在这个患者队列中的有效性.

主要方法:

• 通过C-VMAT对68名单一骨髓瘤患者进行了回顾性分析,这些患者接受了基于Linac的HSRT (24-39 Gy分3小部分) 治疗.
• 使用无框架的热塑性面具进行固定.
• 对剂量计参数 (梯度指数,符合性指数,同质性指数,PTV覆盖率) 和临床结果 (反应率,存活率,局部对照,辐射亡) 的评估.

主要成果:

• C-VMAT实现了令人满意的计划,具有优异的PTV覆盖率 (98%) 和最小的正常脑组织辐射.
• 高度的传递准确性得到了证实,玛射线通过率≥90%.
• 内客观应答率为64%,疾病控制率为96%,中位数无进展生存期为26.9个月. 一年和两年地方控制率分别为91.5%和83.2%. 在7.4%的患者中发生了脑辐射亡.

结论:

• 具有3毫米PTV边缘的C-VMATHSRT是小脑转移的安全有效治疗方法.
• 该技术提供了优秀的瘤覆盖率和高局部控制率.
• 这种方法代表了一种可行的选择,用于管理具有可接受毒性的小BMs.