植入物大小与乳房切除重量在乳房重建:匹配是否重要?
Katherine H Carruthers1, Katya Remy, Matthew A DePamphilis
1From the Division of Plastic and Reconstructive Surgery, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA.
Annals of plastic surgery
|March 14, 2025
概括
乳房切除重量和植入物大小之间的显著体积不匹配会增加术后并发症,包括乳房重建中的扩张. 外科医生应该以更好的植入物-乳房切除重量匹配为目标,以改善结果.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 乳房重建 乳房重建
- 瘤外科手术 瘤外科手术
背景情况:
- 乳头节省乳房切除术与直接植入的重建可以导致死空间由于体积不匹配.
- 这种不匹配发生在植入物尺寸小于切除的乳腺切除标本时.
研究的目的:
- 评估植入物大小和乳腺切除重量之间的体积不匹配对术后并发症的影响.
- 为了确定直接植入乳房重建中并发症的预测因素.
主要方法:
- 一个多中心的回顾性队列研究,对1031名接受乳头节省乳房切除术的患者进行了直接移植的重建.
- 卷度不匹配计算为乳房切除术重量 (g) 减去植入物大小 (mL).
- 用于评估并发症率的接收器运行特征和多变量回归分析.
主要成果:
- 总共分析了1617次乳房重建,平均随访时间为25.3个月.
- 体积不匹配≥78g/mL与明显更高的并发症率 (14.6%与6.4%),感染 (4.5%与1.6%) 和血清瘤 (6.9%与1.9%) 相关.
- 卷度不匹配,吸烟和年龄是任何并发症的重要预测因素.
结论:
- 植入物大小和乳房切除重量之间较大的体积不匹配是术后并发症的重要预测因素,包括扩张.
- 将植入物尺寸与乳房切除重量更紧密地匹配可能会减少并发症.
- 建议考虑节省皮肤的乳房切除术或尽量减少死空间的技术.
