在患有冠状动脉解剖,接受血栓切除术或标准医疗治疗的患者的功能性结局

科学领域:

• 神经学 神经学
• 血管外科 血管外科
• 干预心脏病学 干预心脏病学

背景情况:

• 动脉解剖 (CAD) 可以导致缺血性中风,通常是由于大血管封闭 (LVO).
• 在CAD相关的中风中,机械血栓切除术与最佳医疗治疗 (BMT) 的疗效尚未得到充分证实.
• 通过NIH中风量表 (NIHSS) 测量的中风严重程度可能会影响治疗结果.

研究的目的:

• 为了比较机械血栓切除术对BMT的有效性,在患有LVO继发于CAD的患者中.
• 研究入院中风严重程度 (NIHSS分数) 对治疗结果的影响.

主要方法:

• 国际观测研究利用来自奥地利,德国和瑞士的潜在中风登记册.
• 用血栓切除术治疗的CAD引起的LVO患者与 BMT (包括静脉血栓溶解) 的比较.
• 根据入院中风的严重程度对患者进行分层:NIHSS <6对NIHSS ≥6. 主要结局:3个月后,修改后的兰金级分数为0-2分.

主要成果:

• 总共有1023名患者进行了分析 (516人进行了血栓切除,507人是BMT).
• 血栓切除术与严重中风 (NIHSS ≥6) (aRR = 1.77) 的患者的良好功能结果有关.
• 血栓切除术与轻度中风 (NIHSS <6) (aRR = 1.68) 的患者的不良结果有关.

结论:

• 机械血栓切除术显著改善了LVO患者由于CAD和严重中风 (NIHSS ≥6) 的功能结果.
• 血栓切除术没有证明对患有轻度中风 (NIHSS <6) 患者的益处.
• 这项研究提供了III类证据,支持对严重CAD相关的LVO中风进行血栓切除术.