皮肤穿透性腎上腺切除術中的仰臥或俯卧位置:对11,774例病例的系统性审查和元分析

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 腎石病的管理方法
• 最少侵入性的手术

背景情况:

• 穿皮腎石切除術 (PCNL) 是大型腎石的標準治療方法.
• 倾斜 (PP) 和仰卧 (SP) 两种位置都有独特的优点和缺点.
• 在临床决策过程中,SP和PP PCNL之间的有效性和安全性数据的比较至关重要.

研究的目的:

• 进行一项元分析,比较卧卧姿 (SP) 与卧卧姿 (PP) 的疗效和安全性.
• 评估关键结果,包括无石头率,手术时间,并发症和患者康复指标.
• 确定SP PCNL是否是PP PCNL的安全有效替代品,用于治疗结石.

主要方法:

• 根据PRISMA和AMSTAR指南进行了全面的元分析.
• 包括的研究包括随机对照试验 (RCT),队列和病例控制研究,比较SP和PPPCNL.
• 数据提取侧重于人口统计,无石头率,手术时间,住院时间,并发症和血红蛋白下降,并进行严格的偏差评估.

主要成果:

• 对涉及11774名患者的43项研究的分析显示,无结石率,血红蛋白下降或住院时间没有显著差异.
• 卧床位置 (SP) PCNL 显示了运行时间的统计显著减少 (SMD=-0.3895,P=0.0084).
• SP PCNL与较少的整体并发症 (RR=0.8692,P=0.0026) 和重大并发症 (RR=0.7461,P=0.0151) 相关,尽管特定并发症率没有达到统计学意义.

结论:

• 仰卧姿势 (SP) 皮肤穿神经切除术 (PCNL) 与倾斜姿势 (PP) PCNL 在石头清除和患者康复方面是可比的.
• SP PCNL具有较短的操作时间和较少的整体和重大并发症的趋势的优势.
• 这一元分析支持SP PCNL作为一种可行的,潜在的优势替代方案来管理大型结石.