由左心房电压引导的食道周围的新型量身定制的非常高功率短时间射频切除

科学领域:

• 电子生理学 电子生理学
• 通过心脏切除术 (Cardiac Ablation) 进行心脏切除.
• 耳前的治疗方式 耳前治疗方法

背景情况:

• 非常高功率短时间 (vHPSD) 射频 (RF) 切除旨在创建浅层病变并最大限度地减少附带损害.
• 研究由左心房 (LA) 电压引导的修改后的vHPSD射频除对于优化安全性和有效性至关重要.

研究的目的:

• 评估修改的vHPSD射频消光策略的安全性和有效性.
• 以LA电压映射为指导,评估急性损伤质量和食道安全.

主要方法:

• 使用OCTARAY导管进行LA电压映射在右上大心脏节拍时.
• 根据食道LA电压值进行修改的vHPSD功率设置 (65W,75W,90W).
• 评估了病变缺口,重新连接 (自发,异二醇,腺诱导),食道温度和胃运动.

主要成果:

• 在32名患者中进行了450个病变;65W用于49%,75W用于23%,90W用于28%.
• 观察到差距 (9.4%) 和重新连接 (19%) 的低发病率.
• 较低功率设置 (65W) 与较高设置 (5.2%) 相比,食道温度上升率更高 (12%),但实现了更高的无间隙无重新连接率 (98%vs90%). 没有发生胃低流动性或腹腔食道.

结论:

• 通过LA电压引导的修改的vHPSD射频消光是一种可行的策略.
• 这种方法可以减少功率,而不会影响急性肺静脉隔离质量.
• 该技术显示出良好的安全性,没有观察到胃低运动性或门食道.