缩短血管接入救援的时间:单一机构的临床实践改进计划的初步结果
Kai Siang Chan1, Enhui Yong2, Li Zhang1
1Department of General Surgery, Tan Tock Seng Hospital, Singapore.
BMJ open quality
|March 14, 2025
概括
血栓形成导致动脉静脉 (AVF) 和动脉静脉移植 (AVG) 的失败. 临床实践改进计划 (CPIP) 显著减少了血管接入 (VA) 救援的延迟,改善了结果并降低了成本.
科学领域:
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
- 血管外科 血管外科
- 医疗保健管理的管理
背景情况:
- 血栓形成是动脉静脉 (AVF) 和动脉静脉移植 (AVG) 失败的主要原因.
- 目前的指导方针提倡在24-48小时内提前进行AVF救援.
- 之前的机构实践显示,血管接入 (VA) 救援的中位延迟为3天.
研究的目的:
- 实施和评估临床实践改进计划 (CPIP),旨在减少VA救援的延迟.
- 评估CPIP对VA救援的及时性,患者的结果和医疗保健成本的影响.
主要方法:
- 实施了分阶段的CPIP:干预前,干预前和干预后.
- 根源原因分析确定了导致VA救援延误的因素.
- 主要干预措施包括一个多学科的沟通平台,结构化的工作流程和合规提醒.
主要成果:
- 早期的VA救援率从介入前的6.1%增加到介入后的81.0%.
- 住宿时间的中位数从5.65天减少到2.92天.
- 在干预后,每位患者的住院费用减少了SGD$3144.
结论:
- 成功实施CPIP显著改善了早期VA救援率.
- 通过CPIP,患者获得了更好的治疗结果,并节省了大量的成本.
- 利益相关者的参与和结构化的协议对于该计划的成功至关重要.
