对于意外的开放性手术,单次腹壁神经阻塞可以在没有具体同意的情况下进行吗?
Lana Joudeh1, Alexander B Stone2, Philipp Gerner3
1Massachusetts General Hospital Department of Anesthesia Critical Care and Pain Medicine, Boston, Massachusetts, USA ljoudeh@mgh.harvard.edu.
Regional anesthesia and pain medicine
|March 14, 2025
概括
腹壁块提供安全,阿片类药物节省的疼痛控制手术. 本次讨论探讨了这些障碍,尤其是在意想不到的开放性手术转换期间,是否需要除了全身麻醉之外的特定同意.
科学领域:
- 麻醉学 麻醉学
- 区域麻醉地区麻醉
- 手术疼痛管理手术疼痛管理
背景情况:
- 腹壁块被公认为是开放腹部手术的安全有效的阿片类药物节约辅助剂.
- 它们在腹腔镜或机器人手术中的应用较不成熟,在意外转换为开放手术时会带来潜在的挑战.
- 缺乏关于区域麻醉的术前讨论,可能会导致阿片类药物使用增加和术后疼痛控制不足.
研究的目的:
- 在全身麻醉的范围内,评估一次性腹壁堵塞的作用和同意要求.
- 为了应对麻醉科医生在没有事先区域麻醉同意的情况下发生意想不到的外科转换时所面临的挑战.
主要方法:
- 这是一个讨论,分析当前的做法和围绕腹壁块的伦理考虑.
- 它检查了区域麻醉技术在标准麻醉护理和同意协议中的整合.
主要成果:
- 在微创手术中腹壁块的实用性仍然是讨论的要点.
- 意想不到的手术转换突显了关于区域麻醉同意的明确协议的需要.
- 如果不及时提供阻塞,可能会导致人们在出现后更加依赖阿片类药物.
结论:
- 执行一次性腹壁堵塞可能需要特定的知情同意,与全身麻醉不同.
- 需要更明确的指导方针,以确保在所有腹部外科设置中提供最佳的疼痛管理和阿片类药物节约策略.
- 积极地解决区域麻醉同意问题对于在腹部手术期间和之后有效管理疼痛至关重要.
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