在阻断性瘤切除后的脊柱重建后的斜腰对齐是否会影响修订率? 一项初步的长期回顾性研究
Riccardo Cecchinato1,2, Domenico Compagnone3, Jorrit-Jan Verlaan4
1IRCCS Ospedale Galeazzi Sant'Ambrogio, Milan, Italy.
概括
保持正确的斜腰对齐,特别是盆腔发病率 - 腰椎病不匹配 (PI-LL),对于腰椎阻断切除术后的脊柱植入物长期稳定性至关重要. 不良对齐显著增加了机械故障率和修复手术的需要.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 整形瘤学 整形瘤学
- 生物机械分析分析
背景情况:
- 腰部阻断切除后的长脊柱融合旨在进行瘤控制和脊柱稳定.
- 植入物衰竭和相邻细分体疾病是影响患者生活质量的重大长期并发症.
- 手术后的斜腰对齐是脊柱结构长寿的一个关键因素.
研究的目的:
- 为了评估手术后的斜腰对齐参数与经历腰部阻断切除后经历长脊柱融合的患者的机械失效率之间的相关性.
- 为了确定预测植入物失败和修复手术的特定的斜腰对齐参数.
- 评估脊柱平衡对这种患者队列中植入物耐久性的长期影响.
主要方法:
- 对31名患者的回顾性分析,在腰部阻断切除和长脊柱融合后进行了超过2年的随访.
- 测量斜腰脊骨皮层参数,包括腰椎病不匹配 (LLM) 和骨盆发生率 - 腰椎病 (PI-LL) 不匹配.
- 对并发症率,修复手术和修复原因的分析,与斜腰对齐指标相关联.
主要成果:
- 31%的患者出现机械故障,22.6%需要修复手术.
- 在患有植入物衰竭或相邻疾病的患者中,观察到明显更高的术后LLM和PI-LL不匹配值.
- 经过修复手术的患者与没有修复的患者相比,LLM和PI-LL不匹配明显增加.
结论:
- 手术后的斜腰对齐,特别是PI-LL不匹配,是腰部阻断切除后脊柱植入物中长期机械失效的关键决定因素.
- 实现和保持最佳的斜腰平衡对于提高植入物耐久性和降低修复率至关重要.
- 在手术规划中整合斜腰对齐优化可以改善广泛的脊柱手术后的长期结果和患者的生活质量.
