关于南非儿科烧伤患者血流感染的洞察:对抗微生物药物管理的影响

科学领域:

• 医学微生物学 医学微生物学
• 传染性疾病 传染性疾病
• 儿科手术 儿科手术

背景情况:

• 血流感染 (BSI) 是儿科烧伤患者死亡的主要原因,特别是在低收入和中等收入国家.
• 常见的病原体,如金黄色葡萄球菌和 Pseudomonas aeruginosa 经常表现出多药性耐药性 (MDR).
• 越来越多的MDRBSI需要改善抗菌药物管理和潜在的更有针对性的初始治疗.

研究的目的:

• 调查儿童烧伤患者中与烧伤相关的BSI的病因和时间.
• 在这个脆弱人群中确定多药耐药 (MDR) 感染的流行率.
• 在儿科烧伤护理中为抗菌药物管理策略提供信息.

主要方法:

• 2020年1月至2022年12月期间入院的儿科烧伤患者 (0-12岁) 的多中心回顾性审查.
• 从患者记录和国家卫生实验室系统TrakCare数据库中收集的数据.
• 使用CDC标准定义的血液感染 (BSI).

主要成果:

• 在入院的245名患者中,有18.8%患有BSI.
• 黄金葡萄球菌 (30%),宝曼菌 (29%) 和空气菌 (16%) 是最常见的分离物.
• 56%的病原体是MDR,包括MRSA和耐卡巴胺的A. baumannii;阴性细菌占主导地位.

结论:

• 格拉姆阳性和格拉姆阴性感染发生较早,而多微生物感染发生较晚,排除了最初的窄谱抗生素使用.
• 抗微生物降级后培养至关重要;通过伤口护理和感染控制进行预防至关重要.
• 谨慎使用和快速降低宽谱抗生素的危害,对于最大限度地减少抗菌素耐药性至关重要.