作为预测子前期和母胎并发症的生物标志物的N-终端亲B型尿素
M N Nan1,2, C Garrido-Giménez3,4,5, Á Garcia-Osuna1,2
1Department of Clinical Biochemistry, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau (IIB Sant Pau), Barcelona, Spain.
概括
N-终端亲B型尿素 (NT-proBNP) 的预测性能与sFlt-1/PlGF比率在一周内检测早发性先兆子 (PE) 的预测性能相似. 这一发现表明,NT-proBNP可以帮助早期PE识别和管理,特别是当sFlt-1/PlGF比率不可用时.
科学领域:
- 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学
- 怀孕中的心血管生物标志物
- 诊断准确性研究 诊断准确性研究
背景情况:
- 孕前 (PE) 诊断通常以sFlt-1/PlGF比率为指导,但其临床实施面临限制.
- 由于心血管影响,PE中N-终端亲B型尿素 (NT-proBNP) 的含量升高.
- 对于PE和胎盘并发症的NT-proBNP的预测价值需要进一步研究.
研究的目的:
- 评估NT-proBNP在一周内检测PE和胎盘并发症的预测性能.
- 为了将NT-proBNP的预测准确度与已建立的sFlt-1/PlGF比率进行比较.
- 评估hs-TnT和尿酸作为PE的预测生物标志物的有用性.
主要方法:
- 未来的嵌套病例对照研究涉及316名怀疑PE的妇女.
- 评估sFlt-1/PlGF比率,NT-proBNP,hs-TnT和尿酸,以预测PE发作 (任何,早期,期限) 在1-4周内.
- 使用AUC,灵敏度,特异性,PPV和NPV进行预测性表现的评估.
主要成果:
- NT-proBNP和sFlt-1/PlGF比率表现出类似的高预测能力,用于一周内早期发病的PE (AUC ~0.97).
- 最佳NT-proBNP切线为116 pg/mL,在早期发生PE预测方面产生了高灵敏度 (90.9%) 和特异性 (94.3%).
- 在一周内,NT-proBNP对复杂PE的sFlt-1/PlGF比率表现出类似的预测能力.
结论:
- NT-proBNP,截止值为116 pg/mL,提供与sFlt-1/PlGF比率相似的诊断性能,用于在一周内预测早期发病的PE.
- NT-proBNP可以成为早期PE识别和管理的宝贵工具,特别是当sFlt-1/PlGF比率无法获得时.
- 与sFlt-1/PlGF比率和NT-proBNP相比,hs-TnT和尿酸的预测能力较差.
