共同决策的成本效益在确定对非严重的食物蛋白诱导肠球炎综合征的挑战设置

科学领域:

• 儿科过敏和免疫学
• 卫生经济学 卫生经济学
• 临床试验设计 临床试验设计

背景情况:

• 食物蛋白诱导肠道炎综合征 (FPIES) 影响约0.5%的美国儿童.
• 口服食品挑战 (OFC) 是评估FPIES解决方案的标准,但它们的成本效益各不相同.
• 需要对本地与监管外汇交易所的风险/收益权衡进行评估.

研究的目的:

• 为了比较在家中的健康和经济益处与监督的再引入OFCs.
• 在有轻度至中度FPIES病史的患者中分析成本效益.
• 为最佳的挑战设置决策提供信息.

主要方法:

• 队列分析和人口模拟 (n=20万) 评估了成本效益.
• 模拟包括新英格兰农村人口 (n=105).
• 严重反应,死亡率和机动车辆风险都被考虑在成本效益计算中.

主要成果:

• 被监管的OFC产生了相当大的成本 (约合4.11亿美元),并产生了许多严重的反应.
• 在受监督的OFC中,每次预防死亡的成本超过了1.24亿美元.
• 在农村环境中,每次严重反应的成本从11,790美元到46,304.4美元不等.

结论:

• 普遍要求办公室/医院内FPIES挑战并非具有成本效益.
• 与旅行风险相比,低的FPIES反应死亡率并不能证明高成本是合理的.
• 建议共享决策来确定挑战设置,特别是对于较低风险的患者.