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脑卒中心力衰竭与减少的射出分数:随机试验的系统审查和元分析
Guglielmo Gallone1, Federica Savoca1, Davide Miccoli1
1Division of Cardiology, Cardiovascular and Thoracic Department, Città della Salute e della Scienza, Turin, Italy; Department of Medical Sciences, University of Turin, Italy.
JACC. Heart failure
|March 15, 2025
概括
脑卒中是心力衰竭的重要风险与减少喷射率 (HFrEF),但在试验中报告不足. 这一元分析发现,中风发病率为1.1%,与死亡率和住院病例相关,但不受当前HFrEF治疗的影响.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 神经学 神经学
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 减少喷射分数 (HFrEF) 的心力衰竭与中风风险增加有关.
- 在HFrEF的临床试验中,中风的结果经常被报告不足.
研究的目的:
- 确定HFrEF患者中风的发病率,特征,预测因素和预后影响.
- 在HFrEF随机对照试验 (RCT) 中分析治疗对中风事件的影响.
主要方法:
- 对涉及HFrEF治疗的RCT进行MEDLINE的系统审查.
- 来自30个符合条件的RCT (75327名患者) 的中风发病率的元分析.
- 亚组分析和元回归以确定中风预测因子和治疗关联.
主要成果:
- 在30个RCT中,中风发病率为1.1% (95%CI:0.9%-1.3%) ,具有显著的异质性.
- 较高的NYHA类,较低的缩血压,利尿剂的使用和糖尿病与中风有关.
- 脑卒中与全因死亡率,心血管死亡率,心力衰竭住院和急性冠状动脉综合征的增加相关.
结论:
- 在HFrEF RCT中,中风报告不足,定义异质,机制不清楚.
- 尽管报告不足,但中风发生率很大,并且与HFrEF特征和不良结果有关.
- 目前的HFrEF疗法似乎没有影响中风发病率,强调需要专门研究预防和治疗策略.