复杂的30天模型的预测准确性,用于突发性手术中的结肠外科部位感染

科学领域:

• 改善医疗保健质量 改善医疗保健质量
• 手术成果研究的研究结果.
• 传染病流行病学 传染病流行病学

背景情况:

• 结肠外科手术后的手术部位感染 (SSI) 带来了重大的临床和财务负担.
• 国家医疗保健安全网络 (NHSN) 复杂的30天SSI模型用于医院报告,但不考虑患者的敏度.
• 紧急和新出现的结肠手术代表了潜在的更高敏度和风险的人群.

研究的目的:

• 评估NHSN复杂30天SSI模型对结肠外科手术患者的预测准确度.
• 确定模型的预测是否与紧急/紧急情况下的实际感染率保持一致.
• 在不同的外科患者群体中确定当前模型的局限性.

主要方法:

• 使用了国家外科质量改进计划 (NSQIP) 数据库 (2016-2022).
• 包括接受紧急/紧急通用手术结肠手术的成年患者.
• 使用NHSN模型变量和系数计算预测的感染;通过接收器操作特征 (ROC) 曲线和曲线下的面积 (AUC) 评估预测准确性.

主要成果:

• 分析了476178名患者;整体SSI率为4.3%.
• 患有SSI的患者患糖尿病 (16.6%),肥胖 (BMI ≥30kg/m2,36.7%) 和严重并发症 (ASA 3/4/5,68.0%) 的比率更高.
• 该模型的预测准确度,以AUC衡量,为0.554,表明性能仅略高于机会.

结论:

• 该NHSN复杂的30天SSI模型表明,对于紧急/紧急结肠手术的预测准确性有限.
• 这种不准确可能会不成比例地影响管理高急性患者人群的医院.
• 未来的SSI预测模型应纳入外科手术敏度,以提高风险患者的准确性.