在全身麻醉下对儿科移植患者使用雷加代诺松应激 perfusion 协议的可行性和安全性

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 儿童心脏病学 儿童心脏病学
• 心血管成像 - 心血管成像

背景情况:

• 心血管磁共振 (CMR) 与心肌应激 perfusion 评估心脏功能, perfusion 和生命力.
• 雷加迪诺松是一种选择性腺A2受体激动剂,在儿科心脏移植接受者 (PHTR) 中具有有利的安全性.
• 有限的数据存在regadenoson在全身麻醉 (GA) 下的儿科患者的血液动力学效应.

研究的目的:

• 在GA下评估在PHTR中对regadenoson应激CMR的安全性和可行性.
• 为了比较在GA下和没有GA的PHTR之间的血液动力学反应和不良事件.
• 评估心肌输液储备指数 (MPRI) 在这个人群中的有用性.

主要方法:

• 在GA (2020-2024) 下PHTR中对雷加代诺松应激CMR的回顾性审查以及与非GA组 (2015-2022) 的比较.
• 收集的数据包括人口统计,临床信息,血液动力学反应和不良事件.
• 分析CMR以检测输液异常;使用MPRI进行半定量分析.

主要成果:

• 在GA下的46个PHTR中进行了53次压力CMR (平均年龄为7.8岁).
• 过渡性低血压 (n=33,77%) 通过 fenilephrine 得到缓解;没有其他不良事件发生.
• 与非GA患者相比,GA患者的平均血压下降幅度更大 (27%对15%;p<0.001),在输液缺陷或MPRI方面没有显著差异.

结论:

• 在GA下,在PHTR中使用Regadenoson应激CMR是安全的和可行的,而过渡性低血压则由烯有效管理.
• 半定量MPRI分析在儿科患者中是可行的,但需要进一步的研究来确认其临床实用性.
• 这种技术在PHTR中提供了对心肌功能和 perfusion 的有价值评估,即使在全身麻醉下也是如此.