用MR-Linac进行在线自适应性超低分离前列腺癌放射治疗的基于图像的诊断治疗计划
Yuan Xu1, Ningning Lu1, Qiao Li2
1Department of Radiation Oncology, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing, China.
Journal of applied clinical medical physics
|March 16, 2025
概括
这项研究表明,使用诊断CT (DCT) 而不是计划CT (PCT) 对于Elekta Unity MR-Linac适应性放射治疗是可行的. 这种新的工作流程提高了效率,并减少了患者等待时间和辐射剂量.
科学领域:
- 医学物理 医学物理
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 放射治疗技术 放射治疗技术
背景情况:
- 埃尔克塔Unity MR-Linac集成磁共振成像 (MRI) 与线性加速器,用于先进的放射治疗.
- 当前的工作流程通常涉及计算机断层扫描 (CT) 模拟步骤用于治疗计划.
- 简化放射治疗工作流程可以提高效率和患者舒适度.
研究的目的:
- 调查Elekta Unity MR-Linac的新的工作流程,可以消除CT模拟步骤.
- 评估使用诊断CT (DCT) 来生成参考和适应性计划的可行性.
主要方法:
- 对十名患有前列腺癌的患者进行了回顾性分析,这些患者接受了MRI引导的自适应性放射治疗.
- 在DCT上重新定位有风险的目标和器官 (OAR),并对Hounsfield单位与相对电子密度进行校准.
- 使用DCT重新优化和重新计算参考计划,然后使用适应形状的工作流进行适应性计划生成.
- 基于计划CT (PCT) 和基于DCT的计划之间的大量电子密度和剂量参数的比较.
主要成果:
- 在大多数结构中,PCT和DCT之间的大量相对电子密度差异是最小的 (±1%),除了直肠.
- 基于PCT和DCT的基准计划之间没有观察到平均目标覆盖率或OAR剂量参数的显著差异,直肠V36 Gy.小例外.
- 基于PCT和DCT的适应计划在大多数参数上没有显著的剂量测量差异,除了特定的直肠,膀和尿道剂量限制.
结论:
- 建议的工作流程,使用DCT作为Elekta Unity MR-Linac的参考和自适应计划设计,是可行的.
- 消除CT模拟步骤可以提高适应性放射治疗的效率.
- 这种方法减少了患者的等待时间,并最大限度地减少了额外的辐射暴露.
