在残留胃癌患者的非治愈性内镜切除后评估额外手术的需要

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 手术瘤学手术瘤学
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 完成全胃切除术是非治愈性内镜切除后残留胃癌的常见治疗方法.
• 这种手术的侵入性引起了人们对其必要性的担忧.
• 评估替代管理策略对于患者的治疗结果至关重要.

研究的目的:

• 为了评估在非治愈性内镜下层剖析 (ESD) 后对残留的胃癌进行额外手术的必要性.
• 确定风险分层是否可以指导治疗决策并改善生存结果.

主要方法:

• 对为残留胃癌接受非治愈性ESD患者的回顾性分析 (2002年9月至2018年1月).
• 使用eCura系统进行淋巴结转移风险分层 (低,中,高).
• 进行了额外手术的患者和仅进行随访的患者之间的结果比较,分析了整体存活率,疾病特异性存活率和临床过程.

主要成果:

• 在46名患者中,15人接受了额外的手术,31人进行了随访. 两组之间在5年整体存活率 (79.4%与76.8%) 或疾病特异性存活率 (92.9%与92.7%) 中没有显著差异.
• 在随访组中,针对疾病的5年生存率为低风险患者的100%,中等风险患者的100%,高风险患者的33.3%.
• 在低风险和高风险 (P < 0.001) 和中等风险和高风险 (P = 0.02) 患者之间发现了显著的生存差异.

结论:

• 使用eCura系统进行风险分层对于ESD后的残留胃癌的个性化治疗决定是有效的.
• 对低风险和中等风险患者来说,随访是一个可行的选择.
• 建议对高风险患者进行额外的手术,以改善疾病特异性生存率.