大数据测定和验证24小时尿中皮质醇的参考范围,通过液态染色学和质谱学

科学领域:

• 内分泌学 在内分泌学.
• 临床化学 临床化学
• 质谱测量质量谱测量

背景情况:

• 24小时无尿性皮质醇 (UFC) 是库辛综合征 (CS) 的首要查测试.
• 针对UFC的新型质谱测定需要一个验证的基准范围来选种群.

研究的目的:

• 在反映现实世界临床使用的人群中使用质谱测量来推导24小时UFC的验证参考间隔.
• 在查人群中为新的UFC测定建立适当的参考范围.

主要方法:

• 在加拿大进行了一项追溯和前性队列研究.
• 精细化算法从4830名非CS患者和120名被排除CS的潜在患者的UFC结果中得出了95%的参考间隔.
• 分析了UFC结果与尿量和性别相互作用的相关性.

主要成果:

• 尿流量和24小时尿量相关 (r=0.28,P<.0001).
• 成年男性的上限指标为238nmol/day (147nmol/L修正),女性的上限指标为147nmol/day (91nmol/L修正).
• 3-8%的结果将被标记为高,可能代表伪库辛氏症,需要进一步的诊断确认.

结论:

• 通过使用人口数据和表型样本,通过质谱测量获得了24小时UFC的验证参考间隔.
• 导出的参考间隔适用于CS的查中的现实世界的临床应用.
• 由于人口分布偏差,CS的高测试特异性可能需要多模式诊断确认.