伦敦两家急诊室血液传播病毒查的人口差异:隐含同意的案例
Cassandra Fairhead1, Tristan J Barber1,2, Hajra Okhai2
1Royal Free London NHS Foundation Trust, London, UK.
AIDS care
|March 17, 2025
概括
在急诊室 (ED) 进行血液传播病毒的选择性查显示出人口差异. 简化流程和强调隐含同意可能会改善所有患者获得公平查的机会.
科学领域:
- 公共卫生 公共卫生
- 传染病流行病学 传染病流行病学
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 在急诊室 (ED) 进行血液传播病毒的选择性查旨在早期诊断和改善患者的治疗结果.
- 不同的ED采用不同的同意模型,包括口头提醒与隐含同意,对它们对查公平性的影响进行了有限的探索.
- 了解查中的人口差异对于确保公平获得及时诊断和护理至关重要.
研究的目的:
- 用"提醒模型"方法量化EDs内血液传播病毒查的人口差异.
- 探索急救部门工作人员的态度,并确定公平查的障碍.
- 为了比较不同人口群体的查率和出席时间.
主要方法:
- 在2022年7月至10月期间,对33,388名ED参与者的回顾性队列评估.
- 分析与年龄,性别,种族,出勤时间和入院状态的查关联,使用赔率比率.
- 与20名ED工作人员进行半结构面试,以探索态度和障碍.
主要成果:
- 总体查率为58.9%,在人口群体之间观察到差异.
- 与白人相比,黑人,亚裔或其他种族的人群的查率较低.
- 查率因出席时间而异,下午5点到11点期间的比率较低,下午11点到上午9点的比率较高,相比之下,上午9点到下午5点的比率较低. 这些差异在多变量分析中仍然存在.
结论:
- 在ED患者的选择性血液传播病毒查的"提醒模型"显示出人口差异.
- 工作人员采访强调了对选择退出患者的后续讨论和高工作负载作为障碍的挑战.
- 简化查过程并强调隐含同意可能会提高ED血液传播病毒查的公平性.
