对局部晚期非小细胞肺癌同时进行化学放射疗法加免疫疗法:临床疗效和预后分析
Xiangning Lan1, Xuge Zhou1, Kejun Dai2
1Changzhou Wujin People's Hospital, Changzhou Medical Center, Nanjing Medical University Changzhou 213017, Jiangsu, China.
American journal of translational research
|March 17, 2025
概括
与免疫疗法 (IT) 并发的化疗放射治疗 (CCRT) 改善了局部晚期非小细胞肺癌 (LA-NSCLC) 的存活率. 使用血小板与淋巴细胞比率 (PLR) 和前白蛋白 (PAB) 的预测模型有助于预后.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 医学瘤学 医学瘤学
背景情况:
- 局部晚期非小细胞肺癌 (LA-NSCLC) 是一个重大的治疗挑战.
- 同时化疗放射治疗 (CCRT) 是一种标准治疗,但结果可以进一步改善.
- 免疫疗法 (IT) 已成为癌症治疗的一个有前途的方法.
研究的目的:
- 评估CCRT与IT相结合的LA-NSCLC的疗效和安全性.
- 分析短期结果,两年生存数据和预后因素.
- 开发一个预测模型来预测LA-NSCLC患者的预后.
主要方法:
- 对90名LA-NSCLC患者的回顾性分析.
- CCRT + Sintilimab (观察组) 和 CCRT + 化疗 (对照组) 的比较.
- 评估短期疗效,毒性,整体存活率 (OS) 和无进展存活率 (PFS).
- 考克斯多变量分析和ROC曲线用于预后因素识别和模型开发.
主要成果:
- 与对照组相比,观察组显示出优异的短期疗效 (更高的ORR和DCR),以及改善的PFS和2年的OS.
- 对照组经历了更严重的不良事件,而观察组的肺炎发病率更高.
- 影响PFS的因素包括远程转移,瘤分化,血小板与淋巴细胞的比率 (PLR) 和前白蛋白 (PAB).
- 使用PLR和PAB的综合预测模型显示,预后曲线下的高面积 (AUC) 为0.812.
结论:
- 与IT相结合的CCRT是LA-NSCLC的有效策略,提高了生存结果.
- 结合PLR和PAB开发的预测模型可以帮助评估预后并指导临床决策.
- 在IT期间,肺炎的预防和管理至关重要,PLR/PAB组合改善了预后预测.
