通过双成像模式 (DIM) 和单一成像模式 (SIM) 提高治疗效率和质量,用于前列腺癌的图像导向放射治疗

科学领域:

• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 医疗成像医学成像
• 前列腺癌治疗方法 前列腺癌治疗方法

背景情况:

• 治疗前列腺癌的每日图像指导放射治疗 (IGRT) 可以最大限度地减少毒性.
• 位置和解剖学变化需要重新设置患者,增加治疗时间和成像剂量.
• 圆束计算断层扫描 (CBCT) 是一个关键的IGRT工具,但由于设置错误而重复扫描是常见的.

研究的目的:

• 评估一种双成像模式 (DIM) 技术,将前后千伏 (AP-kV) 成像与CBCT结合起来.
• 为了确定DIM是否可以减少重复CBCT的频率,而不是单次成像模式 (SIM) 仅使用CBCT.
• 评估DIM对前列腺癌患者的患者设置,膀体积和直肠填充的影响.

主要方法:

• 一项顺序研究设计招募了60名前列腺癌患者,分为单一成像模式 (SIM) 组 (n=30) 和双成像模式 (DIM) 组 (n=30).
• 在每个治疗分数之前,SIM组接受了标准CBCT.
• DIM组最初接受了AP-kV成像,随后进行了CBCT,如果膀/肠道不符合要求,则根据需求使用AP-kV进行后续分片.

主要成果:

• 与SIM组 (166/1116扫描,中位数为4个患者) 相比,DIM组需要更少的重复CBCT (132/1077扫描,中位数为3个患者).
• 由于膀填充率低于最佳 (p=0.028) 和直肠气体 (p=0.045),DIM显著减少了重复的CBCT.
• 这表明DIM方法改善了患者的准备和定位.

结论:

• 在CBCT之前采用AP-kV查的双成像模式 (DIM) 技术,优于前列腺癌IGRT的单一成像模式 (SIM).
• DIM有效地优化了膀体积和直肠状况,导致CBCT的重复较少,并可能减少治疗时间和成像剂量.
• 这种方法提高了患者定位的准确性和图像导向放射治疗的整体治疗效率.