评估三个淋巴结分期系统用于胃癌的预后预测:系统性审查和元分析
Ming Cheng1,2, Yang Yu1,3, Takehiro Watanabe1
1Department of Upper Gastroenterological Surgery, Juntendo University School of Medicine, Tokyo 113-8431, Japan.
World journal of gastrointestinal oncology
|March 17, 2025
概括
阳性淋巴结 (LODDS) 阶段系统的日志几率显示,与淋巴结比率 (LNR) 和病态淋巴结 (pN) 阶段相比,在胃癌 (GC) 中的预后能力优越. 然而,对于患者分层而言,pN分期是最有效的.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术病理学手术病理学
- 生物统计学 生物统计学
背景情况:
- 淋巴结状况对于胃癌 (GC) 的预后至关重要.
- 病理性淋巴结 (pN) 阶段可能会受到阶段迁移的影响.
- 已经开发出了替代的分期系统,包括淋巴结比率 (LNR) 和阳性淋巴结的日志几率 (LODDS).
研究的目的:
- 评估和比较pN,LNR和LODDS分期系统在GC中的预后准确度和患者分层能力.
主要方法:
- 对12项研究进行了系统审查,以提取总生存时间 (OS) 的危险比率 (HR).
- 进行了敏感性,子组和出版偏差分析.
- 为了评估分层有效性,对均质分层和卡普兰-梅尔 (KM) 生存曲线生成的数据进行了聚合.
主要成果:
- 这三个系统 (pN,LNR,LODDS) 都是OS的独立预后因素.
- 与LNR (HR=2.05) 和pN (HR=2.16) 相比,LODDS显示出更高的预测预测能力 (HR=3.15).
- 对于所有分层,KM曲线显示出显著的差异 (P < 0.001),pN在均分层中提供了最好的差异化.
结论:
- 在GC中,LODDS对结果预测具有很高的特异性.
- 对于同质的患者分层而言,pN分期最有效.
- LODDS和PN分期系统在改善GC中的预后准确性和患者分层方面具有互补的作用.
