在使用实时多普勒导航的脑瘤手术中避免主要血管损伤:技术说明和病例系列
R Justin Garling1,2, Regin Jay Mallari1, Davendran Kanesen3
1Pacific Neuroscience Institute, Santa Monica, California, USA.
Operative neurosurgery (Hagerstown, Md.)
|March 17, 2025
概括
在移除脑瘤期间常规使用多普勒探针可以预防大动脉损伤. 虽然较小的血管损伤仍然可能发生,但多普勒探针有助于剖析和指导积极的去除,提高了患者的安全性.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 血管外科 血管外科
- 神经瘤学神经瘤学
背景情况:
- 多普勒探针对于关键神经血管结构的手术内定位非常有价值.
- 它在跨脑瘤手术中用于预防血管损伤的实用性仍在调查中.
研究的目的:
- 评价使用多普勒探针在骨切除过程中去除脑瘤的技术,结果和神经血管益处.
- 用多普勒探针辅助进行脑瘤切除的患者中,评估血管损伤和中风的发生率.
主要方法:
- 对501次切除术 (共840次) 的回顾性分析,用于脑瘤切除,在2015年至2022年期间使用多普勒探针.
- 收集的数据包括患者人口统计,瘤病理,切除程度,以及主要/小血管损伤,中风和心脏病发作的发生率.
主要成果:
- 在使用多普勒探针的骨切割中观察到较低的重大血管损伤率 (<1%).
- 7次中风 (1.4%) 导致永久的神经缺陷,26次无症状心脏病发作 (5.2%) 发生,主要与血管或小血管损伤有关.
- 一个主要的伤害归因于非多普勒探头的使用,突出其保护作用.
结论:
- 常规使用多普勒探针去除脑瘤的过程中,直接大血管损伤的发生率较低.
- 多普勒探针对于指导瘤剖析在脑部转移的情况下特别有用,因为在这种情况下,立体导航的可靠性较低.
- 虽然不能消除所有的血管并发症,但多普勒探针的使用可以提高安全性,因为它有助于避免复杂瘤切除过程中无意中造成大动脉损伤.
