优化受损下肢重建的结果:来自对93名患者及其功能评分的回顾性研究的见解
Serdar Düzgün1, Mehmet Taner Özdemir2, Nurettin Manti3
1Department of Plastic and Reconstructive Surgery, Anadolu Medical Center Hospital, 41400 Kocaeli, Türkiye.
Journal of clinical medicine
|March 17, 2025
概括
优化受损的下肢重建改善了四肢救援结果. 根据下肢功能量表 (LEFS) 评估的功能评分受损伤严重程度 (肢严重程度评分 - MESS) 和手术复杂度的影响.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 创伤重建创伤的重建
- 功能性结果评估评估
背景情况:
- 25年来,重建技术和患者管理方面的进步显著改善了下肢损伤的结果.
- 肢体救援的功能结果现在超过了初级截肢的结果,有助于诸如局部板,真空辅助关闭和高压氧气疗法等创新.
- 对于肢体救援决策的纹极端严重性评分 (MESS) 和古斯蒂洛-安德森分类的预后效用仍在争论中.
研究的目的:
- 在93名患者中,以后期评估优化受损下肢重建的功能结果.
- 评估功能评分 (下肢功能尺度 - - LEFS) 和损伤严重程度指标 (MESS,Gustilo-Anderson分类) 和手术变量之间的相关性.
主要方法:
- 在2015年1月至2022年10月期间治疗的93名下肢形患者的回顾性分析.
- 通过LEFS评估患者的人口统计,损伤特征 (MESS,Gustilo-Anderson),手术干预 (固定,片,移植) 和功能结果.
- 在LEFS分数与MESS,Gustilo-Anderson分数,神经损伤和手术次数之间的相关性分析.
主要成果:
- 较高MESS (≥ 7),Gustilo 3C级骨折和神经损伤的患者的下肢功能量表 (LEFS) 评分明显较差.
- 重建方法包括局部片 (37),自由组织转移 (29) 和真空辅助关闭的皮肤移植 (27).
- 吸烟,片失效和超过3次手术与延迟结合,增加感染率和更差的功能结果相关;平均软组织愈合时间为18天,骨结合17周.
结论:
- 形下肢重建需要精确的规划,专注于功能恢复,LEFS被证明是一个可靠的结果衡量标准.
- MESS和Gustilo-Anderson分类是有用的,但在预测长期功能方面存在局限性;关节参与,神经损伤和板选择至关重要.
- 吸烟和延迟愈合是重大挑战; 虽然自由片解决复杂的缺陷,更简单的方法在适当的情况下提供更好的结果.
