K-Means 聚类揭示了Graves 疾病中的长期甲状腺素受体抗体模式:10年研究的见解,对Graves 轨道病的影响

科学领域:

• 内分泌学 在内分泌学.
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 医学统计 医学统计

背景情况:

• 格雷夫斯病 (GD) 是一种自身免疫性疾病,其特征是甲状腺刺激激素受体抗体 (TRAb) 的升高.
• 了解长期TRAb轨迹和正常化因素对于管理GD及其相关并发症,如Graves轨道病 (GO) 至关重要.

研究的目的:

• 探索GD患者的长期TRAb水平变化.
• 为了确定TRAb正常化的预测因素.
• 为了调查TRAb轨迹和GO共发病之间的相关性.

主要方法:

• 对403名GD患者的回顾性分析,初始TRAb≥1.5 IU/L,监测至少3年.
• K-意味着集群来定义不同的TRAb变化模式 (A-D).
• 基于考克斯回归的时间对事件分析,使用"生存率"来评估正常化率,考虑年龄,性别,初始TRAb和GO.

主要成果:

• 确定了四种不同的TRAb模式 (A-D),基线水平和GD持续时间各不相同.
• 模式A显示了最高的正常化率 (96%),而模式B,C和D的正常化率较低 (分别为80%,29%,13%).
• 在女性和基线TRAb<6.14 IU/L的女性中观察到更高的正常化"生存率";水平≥6.14 IU/L经常持续超过十年. 在不同模式中,GO并发症并没有显著差异.

结论:

• 在GD患者中,K-means集群确定了四种独特的TRAb模式.
• 基线TRAb水平 (中位数6.14IU/L) 和女性性别是TRAb正常化的显著预测因素.
• 早期的TRAb监测和个性化治疗策略至关重要,特别是对于持续升高TRAb水平的患者.