成人中风后上肢干预的小组与个人交付:系统性审查和元分析

科学领域:

• 神经康复疗法 神经康复疗法
• 基于证据的实践实践.
• 脑卒中恢复 脑卒中恢复的方法

背景情况:

• 上肢 (UL) 损伤和功能减少在中风后很常见.
• 基于团体的康复提供了个人治疗的潜在替代方案.
• 比较组与个体UL干预措施的有效性的证据有限.

研究的目的:

• 系统地审查和元分析证据,比较基于小组的UL干预与个人治疗.
• 评估每个方法在降低UL损伤和改善UL功能中风后的有效性.

主要方法:

• 一个全面的数据库搜索 (CINAHL,Embase,Emcare,MEDLINE) 确定了相关的研究.
• 包括8项剂量匹配研究 (n=348),使用PEDro尺度评估质量.
• 对Fugl-Meyer上肢测试和行动研究手臂测试结果进行了随机效应元分析.

主要成果:

• 分析显示,在UL损伤 (MD 0.87,p=.327) 或功能 (MD 1.53,p=.089) 的群体和个人治疗之间没有显著差异.
• 结果受到小样本大小,干预类型,剂量和环境的异质性限制.
• 包括的研究在方法质量上各不相同,从差到好.

结论:

• 目前的分析表明,基于群体的UL干预可能与中风后的一对一治疗一样有效.
• 需要进一步的高质量研究,采用大样本大小来验证这些发现.
• 未来的研究应该探索最佳的基于群体的UL干预策略,跨越中风恢复阶段.