黑人男性前列腺MRI的负预测价值:对活检决策的影响

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 放射学 放射学是一门学科.
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 使用前列腺成像报告和数据系统 (PIRADS) 评分的多参数MRI (mpMRI) 具有90%的负预测值 (NPV).
• 在非黑人男性中,PSA密度 (PSAD) ≤0.15 ng/mL/cm3提高了mpMRI的NPV.
• 黑人男性患前列腺癌的患病率更高,这可能会影响mpMRI性能.

研究的目的:

• 评估黑人与非黑人男性mpMRI的灵敏度和NPV.
• 评估跨种族群体的前列腺癌检测mpMRI的潜在性能差异.
• 探索PSAD值,以实现黑人男性≥90%的敏感性.

主要方法:

• 黑人和非黑人男性接受mpMRI和MRI信息化活检的前性和后性分析.
• 包括286名黑人男性和965名非黑人男性,PSA≤15.0 ng/mL.
• 使用PIRADS版本2.0或2.1进行MRI评分.

主要成果:

• 黑人与非黑人男性的PIRADS<3显示较低的NPV (77.1%与87.6%) 和敏感性 (90.7%与96.3%) (P<0.05).
• 前列腺癌的检测是格里森等级组2至5.
• 在黑人男性中使用PSAD≥0.09用于PIRADS1-2病变,敏感性增加到92.9%.

结论:

• 在黑人男性中,PIRADS < 3 显示了降低的NPV和敏感性.
• 在具有负mpMRI结果的黑人男性中,PSAD值≥0.09可能更适合进行活检延期,以保持≥90%的灵敏度.