嵌入式跨学科心力衰竭小组对在社区心脏病实践中实现指南导向医疗治疗的影响
Jessica Bregier1, Rebekah Krupski1, Stormi Gale2
1Novant Health Heart & Vascular Institute, Charlotte, NC.
跨学科的心力衰竭 (HF) 团队改进了指导方针导向医学治疗 (GDMT) 处方心力衰竭与减少喷射率 (HFrEF). 这项研究表明,与单独的常规护理相比,HF团队管理的患者在增强GDMT的使用.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 针对心力衰竭与减少喷射率 (HFrEF) 的指南导向医疗疗 (GDMT) 经常处方不足.
- 目前关于GDMT处方模式和跨学科心力衰竭 (HF) 团队的影响的现实数据有限.
研究的目的:
- 评估嵌入式跨学科HF团队对HFrEF患者GDMT处方的影响.
- 为了比较由HF团队管理的患者与接受常规护理的患者的GDMT坚持.
主要方法:
- 在2022年从4个社区心脏病实践中对2121名HFrEF患者的回顾性分析.
- 在有 (n=1029) 和没有 (n=889) 跨学科HF团队支持的患者之间,对GDMT处方 (4支柱强化得分) 的比较.
- 多变量后勤回归用于评估接收特定GDMT (SGLT2is,RNA,MRA) 的几率.
主要成果:
- 由跨学科HF团队管理的患者实现了更全面的GDMT疗法 (4支柱分数6.5对4.7;P<0.001).
- HF团队的参与显著增加了接受-葡萄糖携带载体-2 抑制剂 (SGLT2is) (OR 3.08),血管激素受体/尼普利辛抑制剂 (RNAI) (OR 1.84) 和矿物质皮质醇受体对抗剂 (MRAs) (OR 1.41) 的几率.
- 研究人口中有33%是女性,34%是黑人/非裔美国人,平均年龄为69岁.
结论:
- 在社区心脏病实践中嵌入跨学科的HF团队与改善HFrEF的GDMT处方有关.
- 建议更广泛地采用跨学科的护理模式,以优化高压管理中的GDMT.
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