在进行全关节整形手术之前的特别考虑 快速进展性骨关节炎与最近的皮质类固醇注射
Joshua P Rainey1, Adam J Taylor1, Logan E Radtke1
1Department of Orthopaedic Surgery, University of Utah, Salt Lake City, Utah.
The Journal of arthroplasty
|March 17, 2025
概括
在皮质类固醇注射 (CSI) 后,部的快速进展性关节炎 (RPOA) 携带2.5%的周围假肢关节感染 (PJI) 风险. 在CSI相关的RPOA全关节整形术 (THA) 之前,建议使用炎症标志物和关节吸气进行手术前查.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 类风湿病学 类风湿病学
- 传染性疾病 传染性疾病
背景情况:
- 部快速进展性骨关节炎 (RPOA) 可以在皮质类固醇注射 (CSI) 后模仿败血性关节炎.
- 这项研究评估了与CSI相关的RPOA患者的结果,这些患者接受了全关节整形手术 (THA).
研究的目的:
- 评估CSI后部RPOA患者的结局和感染查影响.
- 为了确定这个患者队列中周围假肢关节感染 (PJI) 的风险.
主要方法:
- 在关节CSI之后对RPOA的放射性报告的回顾性审查 (2014年1月至2023年1月).
- 定义RPOA为每年≥2mm或CSI1年内50%的关节空间损失的软骨解脱.
- 排除了先前患有恶性瘤,败血性关节炎,口服皮质类固醇使用或股骨头骨髓缩的患者.
主要成果:
- 81名患者接受了与CSI相关的RPOA的THA治疗,平均随访时间为2年.
- 在31/8名患者中进行了手术前感染检查 (实验室/吸收),所有患者的培养都是负面的.
- 两名患者在THA后1个月内发展出PJI;两人都没有进行手术前的感染检查. 没有其他患者出现PJI或需要重复手术.
结论:
- 与CSI相关的部RPOA与估计2.5%的PJI风险有关.
- 使用炎症标志物和关节吸收的术前查应在THA之前考虑与CSI相关的RPOA.
