对于要求高的腰椎间盘的内镜切除术进行的比较分析
Dongping Wang1, Jiamin Yang1, Chang Liu1
1The First Clinical Medical School of Guangzhou University of Chinese Medicine, Guangzhou, Guangdong, China.
Scientific reports
|March 18, 2025
概括
这项研究比较了单侧双门内镜 (UBE) 椎间盘切除术和皮肤间层内镜腰椎间盘切除术 (IELD) 的高度下移腰椎间盘. IELD显示了更短的手术和住院时间,而这两种技术都提供了显著的疼痛缓解和患者满意度.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 整形外科手术 整形外科手术
- 最少侵入性的脊柱手术
背景情况:
- 高度向下迁移的腰椎间盘 (HDM-LDH) 提出了独特的外科手术挑战.
- 内镜技术在治疗复杂的腰椎间盘的过程中具有潜在的优势.
研究的目的:
- 为了比较单侧双门内镜切除术 (UBE) 和皮肤间膜内镜腰椎切除术 (IELD) 对HDM-LDH的临床有效性.
- 评估手术结果,包括手术时间,血液损失以及患者报告的疼痛和残疾.
主要方法:
- 对39名HDM-LDH患者的回顾性分析,这些患者接受了UBE (n=18) 或IELD (n=21) 的治疗.
- 操作参数的比较,血红蛋白降低,C反应蛋白水平和住院时间.
- 使用视觉模拟尺度 (VAS),奥斯威斯特残疾指数 (ODI) 和修改的MacNab标准进行有效性评估.
主要成果:
- 与UBE组相比,IELD组的手术时间显著缩短,血液流失减少,住院时间缩短 (P <0.05).
- 这两种技术都导致VAS和ODI分数的术后显著改善. UBE组在手术后一天的腰部疼痛中具有更高的VAS得分 (P <0.05).
- 两组之间在下肢疼痛VAS,随访时的ODI得分或患者满意率方面没有发现显著差异. 在IELD组中的一个患者经历了术后神经系统症状.
结论:
- UBE和IELD都是对HDM-LDH的有效手术选择,提供显著的临床益处.
- IELD与手术内侵入性较低和恢复时间较短有关,而UBE提供了更大的灵活性和减压.
- 在UBE和IELD之间的选择应根据患者的病情和手术情景进行个性化.
