纤维肌痛诊断标准变化的影响:使用NAMCS数据 (2010-2019) 来确定趋势

科学领域:

• 类风湿病学 类风湿病学
• 流行病学 流行病学
• 医学诊断 医学诊断 医学诊断

背景情况:

• 自1990年以来,纤维肌痛诊断已经通过多个美国风湿病学学院 (ACR) 标准发展.
• 2016年的标准,结合了2010年和2011年的修订,旨在改善诊断,但已经面临过度和不足诊断的挑战.
• 以前的诊断标准与测量错误和错误诊断问题有关.

研究的目的:

• 根据2016年ACR标准的实施,调查纤维肌痛诊断的发生率.
• 检查纤维肌痛诊断与关键并发症和体征症状之间的关联.
• 评估随着时间的推移纤维肌痛诊断率的变化,与诊断标准的修订有关.

主要方法:

• 一项回顾性,观察性,横截面研究,利用2010年至2019年的全国门诊医疗调查 (NAMCS) 数据.
• 分析包括绘制纤维肌痛诊断比例的年点估计和它们的95%置信区间.
• 使用多变量逻辑回归来评估共变量与纤维肌痛诊断之间的关系.

主要成果:

• 在2010年ACR标准实施后,导致纤维肌痛诊断的访问比例增加,但在2016年标准实施后显示下降趋势.
• 类风湿性关节炎 (OR 5.51) 和抑郁症 (OR 2.61) 与纤维肌痛诊断有很强的关联.
• 其他并发症表明与纤维肌痛诊断的关联很小.

结论:

• 2016年纤维肌痛诊断标准可能无法完全捕捉与早期标准观察到的对伴随性疾病的敏感性.
• 风湿性关节炎和抑郁症在纤维肌痛诊断中仍然是显著的并发症.
• 尽管进行了修订,但在准确诊断纤维肌痛方面仍然存在挑战.