夜间选择性冠状动脉绕道移植 (CABG) 手术与一年内死亡率的增加无关
Andreas Koköfer1, Christian Dinges2, Crispiana Cozowicz3
1Department of Anaesthesiology, Perioperative Medicine and Intensive Care Medicine, Paracelsus Medical University, Salzburg, Austria. a.kokoefer@gmail.com.
Patient safety in surgery
|March 18, 2025
概括
夜间选择性冠状动脉旁路移植 (CABG) 手术不会增加长期或一年死亡风险. 这项研究发现,白天和夜间CABG手术之间的生存率没有显著差异.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 选择性冠状动脉旁路移植 (CABG) 越来越多地在夜间进行.
- 潜在的挑战包括人员减少,昼夜节律扰乱和疲劳,影响手术结果.
- 关于手术时间对心脏手术结果的影响的证据仍然是不确定的.
研究的目的:
- 调查手术时间 (白天与夜间) 与接受选择性CABG的患者的长期存活率之间的关联.
- 评估夜间选择性CABG对一年死亡率的影响.
主要方法:
- 在一个机构进行723次可选CABG手术的回顾性队列研究 (2017-2021年).
- 使用考克斯比例危险模型进行长期生存的比较.
- 使用多重线性回归分析评估30天和一年死亡率.
主要成果:
- 在夜间选择性CABG和长期死亡率增加之间没有发现显著的关联 (aHR:1.624,p=0.3179).
- 夜间手术与增加的一年死亡率没有显著关联 (aOR:1.089,p=0.905).
- 在白天或夜间手术组中没有观察到30天的死亡率.
结论:
- 长期或一年死亡率没有显著增加与夜间选择性CABG手术有关.
- 需要进一步的前性随机研究来证实这些发现并评估夜间手术的经济影响.
