在外科手术后的临床管理,排除左心房附属体的排除
Prashant D Bhave1,2, Karanpreet K Dhaliwal3, Sneha Chebrolu4
1Department of Internal Medicine, Section on Cardiovascular Medicine, School of Medicine, Wake Forest University, Winston-Salem, NC, USA. pdbhave@gmail.com.
Journal of cardiothoracic surgery
|March 18, 2025
概括
在外科手术关闭左心房附属体 (LAA) 后,口服抗凝药的管理不一致. 通过TEE成功排除LAA,增加了停止抗凝药的可能性.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
- 预防中风 预防中风
背景情况:
- 手术关闭左心房尾 (LAA) 是减少心房动 (AF) 中中风风险的日益增长的策略.
- 在外科 LAA 关闭后,最优的术后抗凝管理仍然不清楚.
研究的目的:
- 调查在经过手术LAA管理的患者中抗凝的现实临床实践.
- 评估影响LAA关闭后抗凝决定的因素.
主要方法:
- 在7年内,在心脏手术期间进行了外科LAA排除的458名AF患者的回顾性图表审查.
- 随访时间中位数为2年;成功的LAA结合通过透食管心声学 (TEE) 定义.
主要成果:
- 299名患者接受了口服抗凝剂 (OAC) 治疗后出院;31%的患者进行了后续TEE.
- 59%的TEE患者和32%的无TEE患者被取消了OAC.
- 在经过TEE确认的LAA排除成功者中,67%的人停止了OAC,通常在TEE后停止.
结论:
- 在手术LAA管理后,口服抗凝剂和LAA成像的临床管理非常可变.
- 进一步规范术后护理是有必要的.


