命令限制在一个大都市地区的救护车服务的紧急治疗

科学领域:

• 医疗政策 医疗政策
• 紧急医疗服务 紧急医疗服务
• 老年医疗护理 医疗护理

背景情况:

• 由于缺乏明确的指令,紧急医疗服务 (EMS) 经常提供违反患者意愿的干预措施.
• 养老院居民可能有预先的护理计划,EMS并不总是尊重.
• 在紧急医疗干预期间,患者的自主性经常受到损害.

研究的目的:

• 引入一项区域政策,使EMS能够遵守来自养老院记录的"不复苏" (DNR) 和"不输管" (DNI) 命令.
• 为DNR和DNI订单建立标准化的社区范围的定义.
• 通过将紧急护理与记录的患者偏好保持一致,增强患者的自主权.

主要方法:

• 紧急医疗护理协调机构通过区域政策.
• 县医学会对该政策的认可.
• 要求医生在患者记录中记录并定期更新DNR/DNI指令.

主要成果:

• 实施一个全社区的政策来履行养老院的DNR/DNI命令.
• 建立了DNR和DNI命令的标准化定义.
• 医生文档和指令的两年更新是强制性的.

结论:

• 该政策有助于在紧急情况下尊重患者的自主权.
• 标准化的DNR/DNI命令改善了沟通和遵守患者的愿望.
• 鼓励长期护理机构加强事先指示的决策.