突绝对多态核中性细胞计数:用于诊断周围假肢关节和膝关节感染的简单而廉价的标志物

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 传染病诊断 传染病诊断 传染病诊断
• 生物标记分析 生物标记分析

背景情况:

• 从无菌性关节和膝关节修复关节置换中区分败血性关节置换对于患者的治疗结果至关重要.
• 具有挑战性的微生物学发现可以使复查关节置换术中的诊断复杂化.
• 需要可靠的诊断标记来指导治疗决策.

研究的目的:

• 为了确定突绝对多态核中性粒细胞 (APMN) 数量的最佳切割值,在分化败血性和无菌性关节和膝关节修复关节置换时.
• 评估APMN计数在复杂病例中具有异常微生物学结果的诊断实用性,包括意想不到的阳性或阴性培养和不同的病原体毒性.
• 为了比较APMN计数的诊断性能与其他标记物,如α-defensin.

主要方法:

• 对616次修复关节置换 (177次部,439次膝盖) 的回顾性分析.
• 使用欧洲骨关节感染学会 (EBJIS) 和国际共识会议 (ICM) 2018标准对病例进行分类.
• 使用接收器操作特征曲线和曲线下的面积 (AUC) 评估的诊断准确性.

主要成果:

• 使用EBJIS标准为部和膝关节建立了最佳APMN计数值 (例如,部783.6细胞/μL,AUC:0.92).
• APMN计数显示,在意外阳性手术内培养和意外阴性培养的病例中,诊断有用,区分了败血和无菌条件.
• 与α-defensin相比,APMN计数显示出更高的性能 (AUC,灵敏度,负预测值).

结论:

• 突绝对多态核中性粒细胞 (APMN) 计数是修复关节置换术的有价值,简单和具有成本效益的诊断标志物.
• APMN计数有助于诊断具有模两可的微生物学发现的具有挑战性的病例.
• 这种标志物可以补充修复关节手术中感染的现有诊断方法.