脆弱性评估,以改善接受选择性心脏手术的老年患者的风险分层
Kamile Ozeren1,2, Ahmet Can Topcu1,2, Ilyas Kayacioglu1
1Department of Cardiovascular Surgery, Dr. Siyami Ersek Thoracic and Cardiovascular Surgery Education and Research Hospital, Istanbul, Turkey.
Brazilian journal of cardiovascular surgery
|March 18, 2025
概括
血清白蛋白显示为改善老年患者心脏手术风险预测的脆弱性标记物. 将白蛋白添加到EuroSCORE II模型中,提高了其预测术后不良结果的能力.
科学领域:
- 老年学是一门学科.
- 心血管外科心血管外科
- 临床风险评估临床风险评估
背景情况:
- 虚弱,老年人生理储备下降的综合征,通常不包括在心脏手术风险模型中.
- 目前的模型主要使用时间年龄,可能低估了接受心脏手术的脆弱老年患者的风险.
研究的目的:
- 确定最具预后性的脆弱性评估工具,用于预测接受心脏手术的老年患者的不良结果.
- 评估是否结合脆弱参数可以提高现有的心脏手术风险模型的预测能力.
主要方法:
- 一项前性观察性研究包括164名接受心脏手术的成年患者.
- 脆弱性使用制量表,短物理性能电池,临床脆弱性量表和血清白蛋白进行评估.
- 风险预测使用欧洲心脏手术风险评估系统II (EuroSCORE II) 和胸部外科医生协会分数进行评估.
主要成果:
- 血清白蛋白和EuroSCORE II与30天死亡率和主要发病率的主要终点有显著的关联.
- 虽然联合EuroSCORE II和白蛋白模型并不显著,但添加白蛋白到EuroSCORE II增加了其R平方值,从0.07增加到0.144.
结论:
- 血清白蛋白测量作为脆弱性标志物,可能会提高EuroSCORE II的预测准确度,用于老年心脏手术患者的早期术后死亡率和发病率.
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