在重症监护病房使用身体束的流行率和变化:系统性审查和元分析

科学领域:

• 关键护理医学 关键护理医学
• 患者安全 患者安全
• 基于证据的实践.

背景情况:

• 在重症监护室 (ICU) 中使用身体克制 (PR) 有不同的观点和既定的协议.
• 需要进行一项全面的研究,以检查ICU中PR使用的流行率和变化.
• 系统审查协议已经注册 (CRD42024566480).

研究的目的:

• 估计成人ICU中使用物理限制 (PR) 的总体流行率.
• 检查导致PR使用估计变化的因素.
• 为了告知临床实践和指导方针的实施,关于在ICU的PR.

主要方法:

• 在五个主要数据库 (PubMed,Cochrane Library,Scopus,Embase,Web of Science) 中进行系统搜索.
• 包括从开始到2024年12月18日以英语出版的研究.
• 使用随机效应模型的元分析,采用聚合估计和95%的置信区间,用STATA (版本17) 分析.

主要成果:

• 分析包括39项研究,涉及21,665名患者.
• 暴露于PR的患者的总体患病率为41.6% (95% CI: 33.8%-49.5%).
• 观察到很高的异质性 (I2 = 99.61%),根据大陆和限制方法进行子组分析减少了变化.

结论:

• 在成年ICU中报告的PR患病率存在显著差异.
• 尽管有旨在减少的指导方针,但PR仍然普遍存在.
• 使用PR与妄想,镇静和机械通风有关,强调需要管理和屏障评估.