现代腹壁关闭技术在紧急腹腔切除术中的可变使用 - - 一个国际性的,外科实践的横截面调查
Ian J B Stephens1, Emily Kelly2,3, Fernando Ferreira4
1Royal College of Surgeons Ireland, 123 St. Stephen's Green, Dublin 2, Galway, Ireland. ianstephens@rcsi.ie.
概括
在急诊外科手术中,用于切口的小咬合闭合和预防性网状增大 (PMA) 的摄入量是可变的. 许多外科医生使用适应的技术,表明在紧急腹部关闭中需要更好的标准化.
科学领域:
- 外科创新和采用外科创新和采用
- 腹壁的重建 腹壁的重建
- Hernia 修复技术 的修复技术
背景情况:
- 切口 (IH) 复杂化了20-30%的腹腔切除术.
- 小咬合关闭和预防性网状增大 (PMA) 降低了IH的发生率.
- 指南建议这些技术用于选择性但不是紧急手术,导致可变的吸收.
研究的目的:
- 评估在紧急腹部手术中采用小咬合关闭和PMA的情况.
- 了解当前紧急腹腔切除术关闭的做法.
- 识别技术广泛实施的障碍.
主要方法:
- 一个横截面的在线调查被分发给全球的紧急整体外科医生.
- 该调查收集了关于伤口关闭实践的数据,包括小咬伤技术,线选择和PMA使用.
- 在2024年6月至8月期间,从32个国家的234名外科医生收集了数据.
主要成果:
- 85.8%的外科医生使用小咬合关闭,但只有42.2%的人坚持5mm/5mm技术.
- 针与伤口比率的测量很少发生 (7.7%).
- 预防性网状增强 (PMA) 是10%的外科医生使用的,通常在逆直肠空间.
结论:
- 采用先进的紧急腹腔切除关闭技术是不一致的.
- 外科医生经常使用推技术的修改版本.
- 需要进一步努力来规范和促进在紧急情况下预防切口的最佳实践.
