通过电影计算机断层扫描对右心室心肌功能进行三维区域评估:试点研究
Amanda Craine1, Anderson Scott1, Dhruvi Desai1
1Department of Bioengineering, University of California San Diego, La Jolla, California, USA.
这项研究开发了一种3D方法,使用CT扫描和压力数据来评估右心室心肌的工作. 这种技术有效地表现了患有复杂心脏病的患者,改善了对区域RV功能的理解.
科学领域:
- 心血管成像 - 心血管成像
- 心脏机械学 心脏机械学
- 医学物理 医学物理
背景情况:
- 评估区域右心室 (RV) 性能具有挑战性,特别是在心脏受损患者中,因为需要高分辨率的3D成像.
- 电脑心电图启动的cineCT为VR可视化和区域应变量化提供了高空间分辨率,但应变量取决于负载.
- 心肌工作 (MW),以压力-应变循环面积来衡量,是用于全面评估RV功能的负载独立度量.
研究的目的:
- 开发和验证一个3D高分辨率的方法来评估区域RV心肌工作 (MW) 通过整合cineCT衍生的区域菌株 (RS) 与右心导管 (RHC) 压力数据.
- 证明这种新方法在表型化患有明显复杂心脏疾病的患者中的实用性:末期左心室 (LV) 衰竭 (HF),慢性血栓栓塞性肺高血压 (CTEPH) 和修复的Fallot四分法 (rTOF).
主要方法:
- 49名患者 (19名HF,11名CTEPH,19名rTOF) 接受了ECG导入的cineCT和RHC.
- 区域应变 (RS) 计算来自于 cineCT 数据中的内心表面变化.
- 通过将RS与RHC压力波形结合起来,构建了区域压力-应变环,以导出区域MW,从而实现3D绘图和可视化.
主要成果:
- 与CTEPH和rTOF队伍相比,患有HF的患者表现出明显更严重的疲劳和工作损伤,具有更大的类似性区域和更多的低工作段.
- CTEPH队列表现出明显的隔膜壁损伤,隔膜的一部分执行负面工作.
- 区域RVMW和应变与RV喷射率 (RVEF) 呈现强烈的相关性,受损应变和负面工作的相关性最强.
结论:
- 通过使用标准的临床CT和RHC数据,可以成功生成区域RV心肌工作图.
- 这种技术在复杂的心脏病人群中提供了RV功能的患者特异性表型.
- 开发的方法为在具有挑战性的临床场景中可视化和量化区域RV性能提供了一种新的方法.
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